腎指數過高者【尿蛋白】：正常健康的人每天排泄到尿中的蛋白約100 -1

腎指數過高者
【尿蛋白】：正常健康的人每天排泄到尿中的蛋白約100 -150m g ，若超過150 mg 以上就是異常。而尿蛋白的檢查方法分為定性和定量兩種，定性是用試紙放入尿中，結果分為：

Negative 陰性 【表示尿蛋白低於10mg/dl】

Trace 微量【10-20 mg/dl】

1+ 【30 mg/dl, 每天流失約300-400mg 蛋白質】

2+ 【100mg/dl】

3+ 【300-500mg/dl】；或

4+ 【表示尿蛋白流失500-1000mg/dl 以上】。

***蛋白尿(尿蛋白)4+處於嚴重流失狀態 常見為(慢性)腎炎或糖尿病引起之腎病變等


一般說來，定性檢查若是 trace 到 2＋，必須於次月再複檢兩次到三次，
最好是早晨起床第一次解的尿，倘若複檢結果是陰性，可能只是暫時性
的蛋白尿，若定性檢查是 3＋或4 ＋，或複檢仍是陽性，則需做定量檢查
(收集24小時尿液)，才能進一步診斷。

持續性的蛋白尿時，與原發或繼發性腎臟病 (腎絲球腎炎或腎小管發炎)有關。每日尿蛋白流失越多，則表示腎炎程度越嚴重，腎功能在蛋白尿初期並不會有異常現象，但隨之 (數月後)會出現不同程度之惡化。


飲食原則：

1.低鹽飲食，一天以不超過5公克(約一茶匙)為主。

2.低蛋白飲食。採用動物性蛋白為主，如：奶類、蛋類、瘦肉。
蛋白質：慢性腎臟病患者(還未洗腎)：0.6 ~0.8公克/公斤/天。已洗腎患者：1~1.2公克/公斤/天。2/3蛋白質應以動物蛋白質(特別是魚、蛋、奶等
高生物價值的蛋白)為主要來源，其餘1/3蛋白質由低生物價值的植物性蛋白質供給，如麵類及其製品、蕃薯、玉米、芋頭等。

3.攝取適當熱量，最好以醣類或脂肪為主，以減少蛋白質分解。每天大約要攝取每公斤(體重)35仟卡的熱量，而大部分熱量的來源就是醣類與脂肪，其中50%來自醣類、40%來自於脂肪而10%來自於蛋白質。

4.限制鉀離子：血鉀過高易造成心律不整，心衰竭，呼吸困難甚至死亡。

(1) 高鉀蔬菜請以水煮過，撈起，再用油炒或油拌。少吃含鉀高的蔬果，如：蕃茄、南瓜、芹菜、芥菜、紅蘿蔔、竹筍、蕃石榴、香蕉、柳橙、橘子、龍眼、枇杷、桃子、楊桃、濃肉湯、雞精、牛肉湯、人參精、咖啡、茶、運動飲料、乾燥水果、堅果類、巧克力、梅子汁、蕃茄醬。
(慢性腎臟病患者若吃楊桃或喝楊桃汁後，會產生突然手腳發麻、肌肉無力，不停的打嗝、各種程度的意識不清和痙攣。忌食ㄛ!)。

(2) 鉀離子普遍存在各種食物中，蔬菜經過川燙，湯汁應丟棄再烹煮過，食物經烹煮後，鉀會流失到湯汁中，故少食湯汁。

(3) 市售(低鈉、薄鹽醬油常將鹽分中的鈉以鉀取代，不宜任意使用)。

*只有鳳梨、蓮霧、蘋果、西瓜、山竹、水蜜桃、芒果、梨子等鉀含量較低，但也不能一次吃太多。

5. 水分控制: 以每天總尿量+500-700cc水分，為一天喝的水，如果出現下肢水腫時，應再減少喝水量，每天要量體重，對有水腫的腎臟病患可以有很好的監控。

6. 控制血壓 血糖及血脂。

## 泌尿道感染波及腎功能 ##

        B小姐最近因為泌尿道感染，引起發燒及噁心及嘔吐，體液喪失及敗血症之影響，也加重了腎功能的衰退，這一部分在經過治療亦是可以恢復的。後來二人均在嚴密的監控，及妥善的照顧及治療之下，腎功能均恢復到原來的水準，肌酸酐 4 , 且持續在門診追蹤，他們的肌酸酐始終維持在4左右。

長期洗腎有嚴格的規定
       目前國內的洗腎患者，已達三萬人之多，造成健保財政之困難。政府對於長期洗腎與否有嚴格的規定，必須有二位腎臟專科醫師，根據病人的情況，收集檢查之資料，且判定其腎臟功能無法恢復之時，向健保局提出申請，經過第三者審查合格之後才會發下重大傷病卡，進行長期血液透析。

諱疾忌醫加速腎功能流失
        過去國人，有些因為諱疾忌醫，迷信偏方，殊不知反而傷害腎臟加速腎臟功能之流失。近來拜科技進步之，有些慢性腎衰竭的患者，如糖尿病腎病變，已經可以用葯物來控制及延緩其進入尿毒症之階段，尤其是早期的糖尿病腎病變是可以用ACEI-血管收縮抑制劑，或是AII 阻斷劑，來恢復其微蛋白尿的，希望國人不要輕易讓這個機會喪失。

併發危險症狀就需洗腎
         至於臨床上判斷要不要洗腎，如果是尿素氮高於100、肌酸酐高於8，無論國內外醫師，有的也是會建議病人短期洗幾次，以降低危險，有的醫師則比較保守。但是如果發生比較危險的併發症，如高鉀血症，體液過多導致肺部積水，或是嚴重酸血症，意識昏迷，則是非洗腎不可了。

結果 (印尼文) 1:

Pasien dengan ginjal indeks terlalu tinggi"Proteinuria": normal sehat harian ekskresi urin protein dalam g, jika lebih dari 150 mg tidak biasa. Metode kualitatif dan kuantitatif protein urin yang dibagi menjadi dua jenis kualitatif digunakan dalam strip tes ke dalam urin, hasil dapat dibagi menjadi:Negatif-negatif "protein urin dari 10mg/DL"Jejak jejak "10-20 mg/dl"1 + "30 mg/dl, setiap hari kehilangan sekitar 300-400mg protein"2 + 【100mg/dl】3 + "300-500mg/DL";4 + "menunjukkan kehilangan protein urin di atas 500-1000mg/DL".Proteinuria (protein dalam urin), 4 + umum untuk kerugian parah penyakit ginjal (kronis) dan penyakit ginjal berkaitan dengan diabetesSecara umum, pemeriksaan kualitatif jika jejak 2 +, harus pada waktu bulan kemudian memeriksa dua kali atau tiga kali,Sebaiknya pagi urin solusi untuk pertama kalinya, jika review negatif, mungkin hanya bersifat sementaraProteinuria, kualitatif inspeksi 3 + atau 4 +, atau review masih positif, Anda akan perlu untuk melakukan pemeriksaan kuantitatif(Mengumpulkan 24 jam urin) lebih lanjut dapat mendiagnosis.Ketika proteinuria terus-menerus, dan primer atau sekunder untuk penyakit ginjal (peradangan Nefritis glomerulus atau ginjal tabung). Kehilangan protein urin sehari-hari lain, itu berarti bahwa tingkat lebih parah Nefritis, ginjal albuminuria awal dan akan ada pengecualian, tetapi apa yang diikuti (setelah beberapa bulan) muncul dalam berbagai derajat kerusakan.Prinsip-prinsip Diet:1. diet garam rendah, untuk tidak lebih dari 5 gram per hari (sekitar satu sendok teh).2. diet protein rendah. Penggunaan protein hewani seperti susu, telur, daging tanpa lemak.Protein: pasien dengan penyakit ginjal kronis (tanpa dialisis): 0.6 ~0.8 g/kg/hari. Dialisis pasien: 1 ~ 1.2 g/kg/hari. Dua pertiga protein untuk protein hewani (terutama ikan, telur, susu, dll高生物價值的蛋白)為主要來源，其餘1/3蛋白質由低生物價值的植物性蛋白質供給，如麵類及其製品、蕃薯、玉米、芋頭等。3.攝取適當熱量，最好以醣類或脂肪為主，以減少蛋白質分解。每天大約要攝取每公斤(體重)35仟卡的熱量，而大部分熱量的來源就是醣類與脂肪，其中50%來自醣類、40%來自於脂肪而10%來自於蛋白質。4.限制鉀離子：血鉀過高易造成心律不整，心衰竭，呼吸困難甚至死亡。(1) 高鉀蔬菜請以水煮過，撈起，再用油炒或油拌。少吃含鉀高的蔬果，如：蕃茄、南瓜、芹菜、芥菜、紅蘿蔔、竹筍、蕃石榴、香蕉、柳橙、橘子、龍眼、枇杷、桃子、楊桃、濃肉湯、雞精、牛肉湯、人參精、咖啡、茶、運動飲料、乾燥水果、堅果類、巧克力、梅子汁、蕃茄醬。(慢性腎臟病患者若吃楊桃或喝楊桃汁後，會產生突然手腳發麻、肌肉無力，不停的打嗝、各種程度的意識不清和痙攣。忌食ㄛ!)。(2) 鉀離子普遍存在各種食物中，蔬菜經過川燙，湯汁應丟棄再烹煮過，食物經烹煮後，鉀會流失到湯汁中，故少食湯汁。(3) 市售(低鈉、薄鹽醬油常將鹽分中的鈉以鉀取代，不宜任意使用)。*只有鳳梨、蓮霧、蘋果、西瓜、山竹、水蜜桃、芒果、梨子等鉀含量較低，但也不能一次吃太多。5. 水分控制: 以每天總尿量+500-700cc水分，為一天喝的水，如果出現下肢水腫時，應再減少喝水量，每天要量體重，對有水腫的腎臟病患可以有很好的監控。6. 控制血壓 血糖及血脂。## 泌尿道感染波及腎功能 ## B小姐最近因為泌尿道感染，引起發燒及噁心及嘔吐，體液喪失及敗血症之影響，也加重了腎功能的衰退，這一部分在經過治療亦是可以恢復的。後來二人均在嚴密的監控，及妥善的照顧及治療之下，腎功能均恢復到原來的水準，肌酸酐 4 , 且持續在門診追蹤，他們的肌酸酐始終維持在4左右。長期洗腎有嚴格的規定 目前國內的洗腎患者，已達三萬人之多，造成健保財政之困難。政府對於長期洗腎與否有嚴格的規定，必須有二位腎臟專科醫師，根據病人的情況，收集檢查之資料，且判定其腎臟功能無法恢復之時，向健保局提出申請，經過第三者審查合格之後才會發下重大傷病卡，進行長期血液透析。諱疾忌醫加速腎功能流失 過去國人，有些因為諱疾忌醫，迷信偏方，殊不知反而傷害腎臟加速腎臟功能之流失。近來拜科技進步之，有些慢性腎衰竭的患者，如糖尿病腎病變，已經可以用葯物來控制及延緩其進入尿毒症之階段，尤其是早期的糖尿病腎病變是可以用ACEI-血管收縮抑制劑，或是AII 阻斷劑，來恢復其微蛋白尿的，希望國人不要輕易讓這個機會喪失。併發危險症狀就需洗腎 至於臨床上判斷要不要洗腎，如果是尿素氮高於100、肌酸酐高於8，無論國內外醫師，有的也是會建議病人短期洗幾次，以降低危險，有的醫師則比較保守。但是如果發生比較危險的併發症，如高鉀血症，體液過多導致肺部積水，或是嚴重酸血症，意識昏迷，則是非洗腎不可了。